國際公約提出2020年淘汰水銀器械以減少汞排放 水銀體溫計難說再見

發燒了，把水銀體溫計放在腋下，3分鐘就能知道體溫是多少；血壓不正常了，使用水銀血壓計可以方便快捷準確地監測血壓。然而，水銀體溫計、水銀血壓計，這些我們生活中再熟悉不過的水銀器械產品，卻面臨著即將被淘汰的命運。根據一項最近簽署的國際公約，水銀器械產品即將進入“生命”倒計時。

2020年逐步淘汰水銀器械

資料顯示，早在1992年，瑞典就已禁止銷售所有含水銀的醫療設備。英國、法國、丹麥和荷蘭也先后禁止使用和銷售。美國自2000年起，舊金山、波士頓和密歇根等13個州和城市開始禁售水銀體溫計。歐盟委員會也從2005年起禁售水銀體溫計，并從2011年起禁止其出口。2008年12月份，阿根廷政府也宣布將禁止生產和進口水銀體溫計。但在我國并未禁止使用水銀器械。來自中國醫療器械行業協會的數據顯示，2008年全國生產水銀體溫計耗汞109.25噸，相當于218.5億支標準含汞節能燈的用汞量。據統計，國內每年大約生產1.2億支含汞體溫計，而中國每年因水銀體溫計破損而當作廢物處理的水銀就有10噸以上。

水銀體溫計仍是主力軍

雖然水銀器械的危害已被越來越多人了解，但在我國，水銀器械尤其是水銀體溫計仍是百姓和醫院測量體溫的主力軍。

在北京楊閘燕京大藥房，記者看到，這里的體溫計種類很多，既有普通的售價為4.5元的水銀體溫計，又有幾十元的電子體溫計，還有售價高達1650元的進口紅外槍式測溫儀。電子體溫計又分為口腔和腋下兩種。

電子體溫計曾被寄予厚望，希望其能作為水銀體溫計的替代品。但記者發現，電子體溫計的使用條件非常嚴格。在某品牌的一款口腔式電子體溫計的說明書上寫著：“測量前，保持口閉合5分鐘。將體溫計放在口中舌根處，使其靠在舌根左邊或右邊；用舌頭壓住體溫計；拿住體溫計防止其在口中到處滑動。”說明書提醒：“如果測量方法不正確，則無法保證測量精度。”記者仔細閱讀說明書，發現使用電子體溫計時不能在附近使用手機、不能在有強靜電或電磁場的地方使用體溫計、不能在潮濕的環境下使用、必須在運動和洗澡或飲食30分鐘過后再測量體溫……否則都可能會造成讀數不準確。

“還是水銀體溫計測得最準，它不容易受外界其他因素的影響。電子體溫計如果使用不當，就很可能測不準。”銷售人員告訴記者，因為是電子元件構成，所以電子體溫計易受濕度等環境因素影響。“如果是給小孩測，可以買這種紅外耳式測溫儀，只需兩秒鐘就可以讀數。槍式測溫儀價格太貴，主要是醫院、學校使用，家庭很少購買。”

“我們家一直用水銀的。電子的是方便，可以直接讀數，但是價格太貴，要好幾十元，沒必要。”在一旁選購藥品的李女士說，雖然知道一旦體溫計破損造成水銀外泄，就會污染環境，但她表示：“只要小心使用就好了，幾十年來我們家的體溫計也沒有被摔壞過。”

水銀體溫計不僅是百姓家中測量體溫的主力軍，而且也是醫院的必備醫療器械。

缺乏理想替代品

10月23日上午，位于朝陽路上的民航總醫院內科門診擠滿了看病的患者，5個診室的醫生都在緊張工作。分診臺的護士說，水銀體溫計、水銀血壓計之所以仍會被廣泛使用，是因為水銀體溫計體積小、測量準確。電子體溫計只在特殊時期如H7N9禽流感時門診曾嘗試使用過，因為電子體溫計測量速度較快，有助于快速篩查病人。但是，電子體溫計受環境溫度影響較大，測量不精確，平時醫院使用很少。同樣，電子血壓計也有準確性不如水銀血壓計高的特點。而且電子體溫計較貴，價格從幾十元到幾百元不等，而水銀體溫計只需幾元錢。對醫院來說，如果采購大量的電子體溫計是一筆巨大開支，這也阻礙了電子體溫計的推廣。“醫院測量體溫時，水銀體溫計可以人手一個同時測量，護士挨個記錄體溫數據。電子體溫計價格高，不可能人手一個，只能一個個測量，這樣就會影響工作效率，因此平時使用較少。”

世衛組織曾呼吁：如果停止制造、進口和出口水銀器械，并推廣準確、廉價和安全的替代器械，那么“到2020年淘汰水銀體溫計以及水銀血壓計”這個目標就可以實現。一方面是基于對環境和人身安全的長遠考慮，一方面又是理想替代品的缺失，水銀器械的“生命”倒計時是否真的會來臨？

一支水銀體溫計含汞約1克，被打碎后，外泄的汞全部蒸發，可使一間15平方米大、3米高的房間內空氣汞的濃度達到22.2毫克/立方米。我國規定汞在室內空氣中的最大允許濃度為0.01毫克/立方米。一般認為，人在汞濃度為1.2~8.5毫克/立方米的環境中就會很快引起汞中毒。專家表示，一旦汞蒸氣被人吸入，會通過血液循環進入人體各器官組織，還可以通過血腦屏障，損壞人的中樞神經系統。汞進入水體后轉化成甲基汞，尤其對正在發育的胎兒和嬰兒危害巨大。并且甲基汞還會隨著食物鏈上升而富集在動物和人體中，由此威脅到全球人類的健康。